Bellova pareza je nenadna, enostranska prizadetost obraznega živca, ki povzroča oslabelost ali ohromelost mišic obraza, ki ni posledica bolezni centralnega živčnega sistema ali ušesa. Ta motnja prizadene obrazni živec, ki je odgovoren za gibanje obraznih mišic ter povzroča povešanje obraza, težave pri zapiranju očesa in zmanjšan občutek za okus.
64 letna gospa je zjutraj opazila, da ji pri pitju uhaja voda iz ustnega kota. Opazila je, da se ji polovico obraza ne premika. Takoj je poklicala v ambulanto osebnega zdravnika, ker je mislila da je doživela možgansko kap. Ko je opravila vse preglede, je dobila diagnozo Bellova pareza. Peti dan se je po priporočilu znanke naročila na pregled v Fizioterapijo Grosuplje, kjer je takoj začela z lasersko terapijo, vajami za obrazne mišice in manualno terapijo. V obdobju meseca dni, je pareza praktično popolnoma izzvenela.
Bellova pareza nastane iz neznanega vzroka, se pa predvideva, da je povezana z virusnimi okužbami ali vnetjem živca. V večini primerov (71 %) simptomi pareze obraza spontano izzvenijo. V ostalih primerih lahko ostane prisotna dolgotrajna mišična oslabelost in nekatere druge motnje, ki motijo funkcijo oči, nosu, ust. Pri delni paralizi se popolna ozdravitev pojavi pri 94 % pacientov v približno 4 mesecih, pri hudih paralizah živca je popolna ozdravitev možna pri približno 61 % pacientov.
Večina bolnikov se nenadne oslabelosti polovice obraza zelo prestraši. Zdravnik je običajno prvi, ki izloči druga možna obolenja in jim pojasni kaj se je zgodilo. Bolnik je običajno napoten na pregled k nevrologu ali specialistu za otorinolaringologijo.
Zdravljenje takšnih pacientov v Fizioterapiji Grosuplje začnemo z natančno oceno stopnje prizadetosti obraznega živca. Od te ocene je odvisno, katere vaje so koristne v tej fazi in katere niso primerne. Zelo obetavne rezultate daje aplikacija terapevtskega laserja ustrezne jakosti in valovne dolžine, s katero začnemo čimprej po pojavu pareze živca. Rezultati so pokazali, da uporaba visokoenergetskerga laserja 4. generacije, znatno izboljša okrevanje obraznih funkcij pri bolnikih z idiopatsko Bellovo parezo. Pacienti, ki so prejeli lasersko terapijo v kombinaciji z obraznimi vajami in manualno terapijo obraza, so dosegli boljše rezultate kot tisti, ki so izvajali samo vaje. Poročali so o izboljšanju funkcije obraznih mišic in zmanjšanju simptomov, kar potrjuje učinkovitost visokoenergetskerga laserja 4. generacije pri zdravljenju idiopatske Bellove pareze.
Na podlagi večletnih izkušenj opažamo, da se po približno četrti terapiji začne bolečina postopno zmanjševati, izpuščaji pa se začnejo sušiti. Do šeste terapije je bolečina v večini primerov že skoraj povsem odpravljena. Po približno deseti terapiji so rane praviloma zaceljene, lahko pa je še prisotnega nekaj eritema, medtem ko je bolečina praktično odsotna.
Na podlagi dolgoletnih kliničnih izkušenj opažamo, da se pri pacientih z idiopatsko Bellovo parezo že po nekaj terapijah začne postopno izboljševati funkcija obraznih mišic. Prvi znaki napredka, kot so zmanjšana asimetrija obraza in boljši nadzor mimike, so pogosto vidni po tretji do četrti terapiji. Do šeste terapije pacienti praviloma poročajo o občutnem izboljšanju gibljivosti in zmanjšanju neprijetnih občutkov v obrazu. Po približno deseti terapiji je funkcija obraznih mišic v večini primerov bistveno izboljšana ali skoraj povsem normalizirana, kar pomembno prispeva k boljši kakovosti življenja.
Viri:
- Alayat, M. S., Elsodany, A. M., AlMatrafi, N. A. in El Fiky, A. A. R. (2022). Effectiveness of multiwave locked system laser on the treatment of patients with idiopathic Bell’s palsy: A randomized double-blind placebo controlled trial. Lasers in Medical Science, 37(12), 3495–3502. https://doi.org/10.1007/s10103-022-03616-x
